Дивертикул пищевода

Что такое диверти­кул пищевода?

Дивертикул пищевода

На рентгенограмме виден дивертикул верхней трети пищевода (см. указатель)

Дивертикул — мешковидное или воронкообразное выпя­чивание стенки полого орга­на. Стенка пищевода состоит из мышечного слоя, покрыто­го слизистой оболочкой. Ди­вертикулы разделяются на ис­тинные, содержащие все слои стенки, и ложные, состоящие только из слизистой оболочки.

Симптомы:

  • Боль при глотании.
  • Ощущение инород­ного тела.
  • Раздражение при при­нятии пищи, вызываю­щее кашель.
  • Рвота.
  • Изжога.

Опасность подсте­регает во сне:

Симптомы истинных и лож­ных дивертикулов аналогичны: боль при глотании и ощущение инородного тела. Дивертикулы могут располагаться в любом отделе пищевода. Обычно они образуются в верхнем отделе (около 50%) или в среднем и нижнем отделах пищевода (пе­ред диафрагмой). Чаще всего проблемы возникают при на­личии дивертикулов верхнего отдела пищевода, где они мо­гут наполняться пищей, а при изменении человеком положе­ния головы (например, человек ляжет или нагнется) неперева­ренные остатки пищи вновь попадают в полость рта. Для спящего человека это пред­ставляет большую опасность в связи с возможностью попа­дания остатков пищи в трахею или даже в легкие.

Причины дивер­тикула пищевода:

Дивертикул пищевода

пульсионный дивертикул верхней трети пищевода

Существует несколько различных механизмов образования дивер­тикулов: дивертикулы верхней трети пищевода обычно образуются вследствие давления; средней и нижней — вследствие растяжения. Если дивертикул находится в верхнем отделе пищевода, то он обычно образуется вследст­вие нарушения координации движения групп мышц при глотании. При этом наруше­нии увеличивается давление на стенку пищевода, в резуль­тате чего выпячивается слизис­тая оболочка (т.н. пульсион­ный дивертикул). Совершенно иначе образуются дивертикулы средней трети пищевода. Они возникают из-за близко распо­ложенных к пищеводу воспа­лительных рубцов, которые растягивают стенки пищево­да, образуя мешковидное вы­пячивание (тракционный ди­вертикул). Дивертикулы ниж­ней трети пищевода образу­ются при ахалазии пищевода — нарушении нормальной прохо­димости кардиального отдела пищевода (особенно недоста­точности сфинктера), связан­ном с недоразвитием нервно-мышечного аппарата нижнего сфинктера пищевода, в резуль­тате чего замедляется прохож­дение пищи по пищеводу.

Лечение диверти­кула пищевода:

Обычно дивертикулы пищево­да небольшие. Жалобы паци­ента либо отсутствуют, либо незначительны. Лечение не обязательно. При дивертику­лах значительных размеров, доставляющих больному не­приятности, показано опера­тивное лечение.

Как помочь себе?

К сожалению, самостоятельно ничего сделать нельзя, самоле­чение запрещено.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Дивертикул пищевода

тракционный дивертикул средней трети пищевода

В связи с тем, что дивертикулы пищевода не всегда сопровож­даются болезненными ощуще­ниями или другими симптома­ми, то в течение длительного времени они могут не обнару­живаться. При затруднении глотания или ощущении ино­родного тела в пищеводе необ­ходимо как можно скорее об­ратиться к врачу. Только при медицинском обследовании можно определить является ли дивертикул пищевода обыч­ным или это начало серьезно­го заболевания (рака пищево­да). Рак пищевода — достаточ­но распространенное заболе­вание, болеют преимуществен­но мужчины старше 40 лет.

Действия врача:

Для определения диагноза про­водится рентгенологическое исследование. Для этого паци­ент делает несколько глотков контрастного вещества, в со­став которого входит барий. Врач на экране наблюдает за процессом глотания; при нали­чии дивертикулов они напол­няются контрастным вещест­вом и ясно видны на рентге­новском снимке.

Течение болезни:

Дивертикулы верхней трети пищевода удаляются с помо­щью операций. Инфекция мо­жет вызвать воспаление дивер­тикула — дивертикулит. При наличии дивертикула в тече­ние нескольких лет существу­ет большая вероятность раз­вития рака пищевода.

НА ЗАМЕТКУ:

При наличии дивертику­ла увеличивается веро­ятность возникновения рака пищевода, поэто­му к врачу следует обра­титься даже при незна­чительных нарушениях глотания.

You can follow any responses through RSS 2.0-line. You can leave a comment
Оставить комментарий

Здесь Вы можете написать свой комментарий, замечания, пожелания. Я очень дорожу Вашим мнением и буду рада, если Вы примите участие в обсуждении. Смелее, я жду Ваши отклики.