Инфаркт миокарда

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — заболе­вание сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникно­вением очага некроза в сердце.

Инфаркт миокарда - заболевание сердца

При сужении коронарных сосудов сердца уменьшается или полностью прекращается снабжение сердечной мышцы кислородом. Возникает инфаркт миокарда.

Симптомы:

 

Инфаркт миокарда - заболевание сердца

Боли при инфаркте миокарда.

Причины инфаркта миокарда:

В результате скопления на стен­ках сосудов веществ с высоким содер­жанием белков и жиров, постепенно уменьшается про­водимость венечных сосудов сердца, в следствии чего миокард пос­тоянно получает слишком ма­ло кислорода. Кровеносные сосуды, снабжающие сердеч­ную мышцу, становятся хруп­кими, их просвет сужается. При внезапном увеличении физической или психологиче­ской нагрузки потребность в кислороде увеличивается, а со­кращение измененных крове­носных сосудов может достичь критической границы, ещё бо­лее сократив кровоток. В это время обычно и случается ин­фаркт миокарда. Другой, достаточно распространённой при­чиной инфаркта миокарда является закупорка кровеносно­го сосуда тромбом.

Лечение инфаркта миокарда:

Больного госпитализируют. В реанимации или отделении интенсивной терапии прини­маются все необходимые меры для оказания помощи и спасе­ния жизни пациента.

Как помочь себе?

Наилучшая профилактика ин­фаркта миокарда — это избе­гать факторов риска, которы­ми являются:

В каких случаях следует обращаться к врачу?

При болях в области сердца необходимо обратиться к вра­чу. При появлении одного из перечисленных симптомов следует срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Действия врача:

Причины инфаркта миокарда

Результат лабораторного исследования: растворение сгустка (тромба) лекарствами.

Врач обычно не может сразу точно установить диагноз, поэтому больному назначают­ся болеутоляющие и успоко­ительные лекарства, а также нитропрепараты и кислород. В отделении интенсивной те­рапии больного сразу же под­ключают к монитору, регист­рирующему частоту сердечных сокращений. При нарушении ритма сердца назначаются ле­карства. Делают анализ кро­ви на наличие определенных ферментов крови, указываю­щих на инфаркт миокарда. Иногда приходится делать не­прямой массаж сердца, а так­же искусственную вентиляцию легких. По окончании острой стадии болезни тромб, заку­поривший кровеносный со­суд, растворяют с помощью лекарств или удаляют опера­тивным путем.

Течение болезни:

Инфаркт возникает внезапно — человек чувствует сильную боль за грудиной, которая мо­жет распространяться в плечо, руки, шею и верхнюю часть живота. Часто болевой прис­туп сопровождается страхом смерти, затрудняется дыхание, появляются симптомы сердеч­ной недостаточности. Однако это происходит не всегда. Ин­фаркт миокарда — коварная болезнь, её первые симптомы могут быть не такими остры­ми, без боли, проявляться сла­бостью и расстройством пи­щеварительной системы. На ранней стадии инфаркта мио­карда часто возникают опас­ные для жизни осложнения, например, нарушается ритм серд­ца, возникает шок, происхо­дит разрыв сердечной стенки.

Лечение инфаркта миокарда:

Инфаркт миокарда характери­зуется нарушением сердечного ритма. Это состояние опасно для жизни больного. Пациенту назначают лекарства с учетом характера сердечных наруше­ний. Например, при замедлении сердечного ритма вводят атро­пин, при учащении — лидокаин. Для уменьшения боли вво­дится морфин и другие аналь­гетики. Препараты нитрогли­церина применяются для рас­ширения кровеносных сосу­дов и снижения давления. Для улучшения кислородоснабжения кислород поставляют ис­кусственно. Для подавления беспокойства больному наз­начают успокоительные.

Дальнейшее лече­ние в больнице:

Инфаркт миокарда - заболевание сердца

В отделениях интенсивной терапии установлена современная аппа­ратура, необходимая для лечения пациентов с инфарктом миокарда.

Больной незамедлительно до­ставляется в кардиологичес­кую реанимацию. К пациенту подсоединяют аппарат, кото­рый регистрирует частоту и ритм сердечных сокращений. Записывается электрокардио­грамма больного. Кроме того, делается анализ крови для оп­ределения содержания фер­ментов. Результаты анализа имеют большое значение для определения размера зоны ин­фаркта. Если инфаркт спрово­цирован тромбом, то его пытаются растворить с помощью лекарств. Наибо­лее распространенное ослож­нение инфаркта миокарда — опасные для жизни наруше­ния сердечного ритма (наблю­даются у около 90% больных) — трепетание желудочков, та­хикардия и аритмия.

Реабилитация и вто­ричная профилактика:

Если нет осложнений, то через 10-14 дней после инфаркта больного выписывают домой. В течение следующих недель он должен постепенно увеличивать физическую нагрузку. После перенесения инфаркта миокарда человек должен вес­ти щадящий образ жизни: из­бегать стрессов, тяжелой фи­зической работы и т.п. Недо­пустимо употребление алкого­ля. Многим пациентам очень трудно изменить свой привыч­ный образ жизни, отказаться от любимых занятий и при­вычек. Поэтому обычно боль­ных, перенесших инфаркт ми­окарда, направляют в реабили­тационный центр, где им на­значают дальнейшее лечение, составляют специальные про­граммы тренировок, оказыва­ют психологическую помощь. Цель реабилитации — помочь человеку вернуться к полно­ценной жизни в обществе.

Медицинская профилактика:

Инфаркт миокарда может произойти внезапно. Однако иногда ещё до наступления ин­фаркта проявляются его симп­томы. При возникновении ре­гулярных болей в сердце необ­ходимо обратиться к врачу и сделать электрокардиограмму. В тяжелых случаях пациента оперируют. Возможны два способа.

Шунтирование:

Шунтирование — хирургичес­кая операция по созданию но­вого пути кровотока в обход закупоренных участков крове­носных сосудов сердца. В каче­стве шунта чаще всего исполь­зуют вену ноги. После опера­ции снабжение сердечной мышцы кислородом нормализуется. Нередко шунты приходится накладывать в не­скольких местах, так как суже­ния коронарных сосудов быва­ют множественными.

Баллонная дилатация:

При незначительном сужении просвета коронарной артерии проводится баллонная дилата­ция. Баллон с катетером поме­щают в артерию и вдувают в него воздух, таким образом, просвет сосуда расширяется.

Половая жизнь после инфарк­та миокарда:

У пациентов, перенес­ших инфаркт миокарда, сексуальная жизнь замирает. Однако от по­ловых сношений следу­ет отказаться лишь в первое время после ин­фаркта. Рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач.

Нитроглицерин как профилакти­ческое средство:

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, или относящимся к группе риска, врач назначает нитропрепараты, кото­рые можно использовать в качестве профилакти­ческого средства. Эти препараты продаются в виде аэрозолей, капсул, таблеток, мазей. Нитро­глицерин следует прини­мать перед физической нагрузкой или при бо­лях в сердце. Для разжи­жения крови и предот­вращения образования тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

НА ЗАМЕТКУ:

Если бы люди правильно оценивали тяжесть сво­его состояния, то коли­чество выживших было бы значительно больше. Поэтому при возникно­вении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызывать   бригаду скорой медицинской помощи!

You can follow any responses through RSS 2.0-line. You can leave a comment
Оставить комментарий

Здесь Вы можете написать свой комментарий, замечания, пожелания. Я очень дорожу Вашим мнением и буду рада, если Вы примите участие в обсуждении. Смелее, я жду Ваши отклики.