Пороки сердца

Что такое пороки сердца?

Пороки сердца, врождённые пороки сердца, приобретенные пороки сердца, пороки сердца приобретённые, пороки сердца лечение, этиология и патогенез, пороки сердца врожденные, пороки сердца и беременность, пороки клапанов сердца, дефект сердца,

В сердце имеются четыре клапана, регулирующие ток крови. При нарушении работы этих клапанов нагрузка на сердце увеличивается.

Пороки сердца — это врожден­ные или приобретенные по­ражения клапанов сердца. У человека и млекопитающих 4 клапана сердца: трехстворча­тый, двустворчатый, или мит­ральный, и 2 полулунных.
•  Двустворчатый (митраль­ный) клапан образован двумя створками, которые прикреп­ляются к краям левого предсердно-желудочкового отвер­стия. Через него кровь про­ходит из предсердия в желу­дочек, а клапан препятству­ет её обратному току.
•  Аортальный клапан — рас­положен между левым желу­дочком и аортой, состоит из 3-х полулунных створок, они препятствуют возвращению крови из аорты в желудочек.
•  Трехстворчатый клапан со­стоит из трех створок, которые разделяют правое предсердие и правый желудочек. Он не допу­скает возврата крови из желу­дочка в предсердие.
•  Полулунный клапан — один из двух сердечных клапанов, расположен в месте выхода аорты и легочной артерии. Каждый клапан имеет три створки, которые обеспечи­вают ток крови в одном на­правлении — из желудочков в легочный ствол и аорту.
Вследствие различных причин могут нарушаться функции клапанов сердца. Эти пороки могут быть врожденными или приобретенными.

Симптомы:

  • Одышка
  • Отеки.
  • Катаральный бронхит.
  • Снижение работоспо­собности.
  • Нерегулярный пульс.
  • Холодные ко­нечности.
  • Головокружение и обмороки.

Стеноз:

Один из пороков сердца — сте­ноз — сужение отверстия кла­пана. Вследствие стеноза трех­створчатого или двустворчато­го клапана замедляется крово­ток в пораженной половине предсердия. При стенозе кла­панов аорты или легочного ствола в связи с большой пе­регрузкой сердца поражают­ся и соответствующие желудочки. При неполном смы­кании клапана сердце работает с пере­грузкой, при этом кровь через отверстия клапанов течёт не только в нужном направлении, но и в обратном, поэтому серд­цу приходится ещё раз выбра­сывать кровь. Если поврежден­ные клапаны во время сокращения сердечной мышцы смы­каются недостаточно, то разви­ваются приобретенные пороки сердца — недостаточность двус­творчатого или трехстворча­того клапана. Если края клапа­нов покрываются рубцами, су­жаются их отверстия и затруд­няется движение крови через них, то развивается стеноз. Ча­ще всего проявляется стеноз клапанов левой половины серд­ца (двустворчатого и аорты).

Стеноз митраль­ного клапана:

Болезнь прогрессирует доста­точно медленно. Кроме того, бо­лезнь обычно сопровождается кашлем, усталостью, сердцеби­ением, болями с правой сторо­ны, отеками нижних конечнос­тей. Кожа губ и щёк больного приобретает синюшный оттенок. При рентгенографии и других методах исследования виден увеличенный левый же­лудочек, что вызвано большой перегрузкой сердца.

Стеноз клапана аорты:

Клапан полностью не раск­рывается вследствие сужения промежутка между подвижными створками клапана. Неко­торое время левый желудочек способен компенсировать на­рушение кровотока. Однако если начинаются сбои в рабо­те желудочка, то появляются следующие симптомы:
  • одыш­ка,
  • головокружение,
  • обморо­ки,
  • боли в области сердца.
При выполнении тяжелой физичес­кой работы этот порок сердца особенно опасен в связи с уг­розой внезапной смерти.

Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия:

При стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия вследст­вие поражения трехс­творчатого клапана за­медляется кровоток в полых венах, при этом в правый желудочек вы­брасывается меньше крови. Сердце пытает­ся компенсировать этот порок более сильным сокращением правого предсердия. Однако кровь быстро начинает накапливаться даже в шейных венах и пече­ни. Появляются силь­ные отеки, больной на­чинает задыхаться.

Причины стеноза клапанов:

Чаще всего пороки сердца являются врожденными. Их может вызвать ревматическое воспаление, бактериальный эндокардит, септический эндо­кардит. Стеноз может возник­нуть при заболевании скар­латиной, реже — в результате травм, атеросклероза, сифи­лиса. Во всех случаях створки клапанов спаиваются и сужа­ются. Одновременно сужается и отверстие, через которое те­чет кровь. Разумеется, стеноз клапанов возможен вследствие рубцов створок клапанов или сухожильных тяжей, которые остаются после эндокардита — воспаления внутренней обо­лочки сердца и его клапанов.

Что такое недоста­точность сердеч­ных клапанов?

Пороки сердца, врождённые пороки сердца, приобретенные пороки сердца, пороки сердца приобретённые, пороки сердца лечение, этиология и патогенез, пороки сердца врожденные, пороки сердца и беременность, пороки клапанов сердца, дефект сердца,

Клапаны сердца обеспечивают движение крови. При недостаточности сердечного клапана эта функция нарушается.

Неполное закрытие клапана сердца ведет к тому, что во вре­мя сердечных сокращений на­правление кровотока изменя­ется. Это нарушение функции клапана называется недоста­точностью сердечного клапа­на. Возможна недостаточность любого клапана, однако наибо­лее часто поражаются клапаны левого сердца. Увеличения на­грузки приводит к тому, что сердце не справляется со своей задачей, в результате чего сер­дечная мышца утолщается, у больного возникает сердечная недостаточность и одышка.

Причины недостаточ­ности клапанов сердца:

Иногда врач диагностирует не­достаточность того или иного сердечного клапана у новорож­денного. Во многих случаях обнаруживаются небольшие отверстия в створках клапа­нов или карманах полулунных клапанов либо повреждения этих образований. Однако сре­ди врожденных пороков сердца чаще всего встречается стеноз клапана. Отверстия в клапанах или их повреждения могут на­блюдаться и у взрослых людей. Недостаточность клапана у них чаще проявляется вследствие укорочения связок, фиксирую­щих клапан в полости сердца. Обычно эти изменения вызва­ны ревматизмом, бактериаль­ной инфекцией, реже связа­ны с атеросклерозом.

Лечение пороков сердца:

Лечение порока сердца начи­нают сразу после его выявле­ния. Если порок сердца явля­ется осложнением ревматизма или какого-либо другого забо­левания, то в первую очередь лечат именно эти заболевания. С помощью лекарств вылечить поражение сердечного клапа­на практически невозможно, необходима операция. Опера­ции бывают двух типов. К пер­вому типу относятся операции, во время которых сердечный клапан пытаются только выле­чить, ко второму — операции по замене естественного кла­пана сердца искусственным. В некоторых случаях расшире­ние пораженного клапана поз­воляет снять или уменьшить явления стеноза. Нередко производится зашивание отверс­тий, находящихся на стенках клапанов.

Аневризма сердца:

Еще один специфичес­кий случай — это так на­зываемая аневризма сердечного клапана, ха­рактеризующаяся выпя­чиванием створок кла­пана вследствие воспа­ления, врожденных ано­малий или дегенерации. Иногда аневризма сер­дечного клапана ведет к его недостаточности.

Искусственный клапан:

Пороки сердца, врождённые пороки сердца, приобретенные пороки сердца, пороки сердца приобретённые, пороки сердца лечение, этиология и патогенез, пороки сердца врожденные, пороки сердца и беременность, пороки клапанов сердца, дефект сердца,

Имплантация искусственного клапана «Bjork-Shiley».

Иногда единственным выходом из ситуации является имплан­тация искусственного клапана сердца. Искусственные клапа­ны делятся на: аутологические, гомологические и гетерологические. Аутологические про­тезы сделаны из собственной ткани человека, гомологичес­кие — из ткани другого челове­ка, гетерологические — из дру­гих материалов, например, тканей животных или пластика. Ис­кусственные клапаны сердца — это устройства, оснащенные запирающим элементом.

Опасны ли по­роки сердца?

Опасность связана, прежде всего, с тем, что сердце боль­ного подвергается большей нагрузке, чем сердце здорово­го человека. Для того чтобы справиться с этой нагрузкой, сердечная мышца увеличива­ется в размерах. Однако впос­ледствии, несмотря на гипер­трофию, работа сердца ослабе­вает, и оно плохо перекачивает кровь. В итоге у больного воз­никает тотальная сердечная не­достаточность, характеризую­щаяся нарушением деятельнос­ти левого и правого сердца. Та­ким образом, пороки сердца нуждаются в срочном лечении.

Течение болезни:

В связи с тем, что сердце вы­талкивает недостаточное коли­чество крови, нарушается кро­воснабжение тканей, они недо­получают питательные вещест­ва и кислород. С накоплением крови в сердце и кровеносных сосудах опасность увеличива­ется: возникают отеки, нару­шаются функции легких и дру­гих жизненно важных органов, увеличиваются венозное давле­ние и печень, в брюшной полос­ти собирается жидкость. При отсутствии лечения пороки сердца приводят к сердечной недостаточности, которая мо­жет стать причиной смерти больного.

Типы искусст­венных клапанов:

Есть три типа искусст­венных сердечных кла­панов. Шариковый кла­пан действует аналогич­но водолазной дыха­тельной трубке. Если клапан дисковой, то в этом случае потоком крови приводится в дви­жение металлический или керамический диск, одна сторона которого соединена с отверсти­ем клапана сердца. Так­же часто применяется биологический клапан — искусственный клапан сердца из тканей лю­дей или животных.
You can follow any responses through RSS 2.0-line. You can leave a comment
Оставить комментарий

Здесь Вы можете написать свой комментарий, замечания, пожелания. Я очень дорожу Вашим мнением и буду рада, если Вы примите участие в обсуждении. Смелее, я жду Ваши отклики.