Что такое ахалазия?
Рентгенограмма пищевода с нормальным просветом
Из ротовой полости и глотки пища по пищеводу попадает в желудок. Это происходит благодаря волнообразным сокращениям мышц пищевода. Глотательные движения координируются вегетативной нервной системой. Одна из форм нарушения функции пищевода — это так называемая ахалазия пищевода. Это нервно-мышечное заболевание пищевода, характеризующееся нарушением рефлекторного раскрытия кардии при глотании и сопровождающееся нарушением перистальтики и снижением тонуса грудного отдела пищевода. В силу нарушения функции нейронов, регулирующих сокращение и расслабление соответствующих мышц, гладкие мышцы средней и нижней трети пищевода не расслабляются. Это препятствует раскрытию кардии, и пища не попадает в желудок.
Симптомы:
- Боли за грудиной.
- Нарушение глотания.
- Срыгивание пищи.
- Ночные приступы кашля (горизонтальное положение человека способствует попаданию пищи из желудка в пищевод).
- Исхудание и общая слабость.
Расширение пищевода вследствие ахалазии. Внизу просматривается сужение кардиального отдела желудка, препятствующее прохождению пищи.
Причины ахалазии пищевода:
Причины ахалазии пищевода до конца не выяснены. Предполагается, что важную роль играет вирусная инфекция. Кроме того, оказывает влияние генетическая предрасположенность. Нередко признаки заболевания возникают после психической травмы.
Лечение ахалазии пищевода:
Существуют разные способы лечения ахалазии. На начальной стадии болезни судорожное сокращение мышц успешно лечат медикаментозными средствами. Иногда проводят операцию по поводу рассечения части мышечных волокон. По мнению врачей, наилучшим методом лечения ахалазии пищевода (особенно в тяжелых случаях) является насильственное растяжение суженного участка пищевода, так называемая баллонная дилатация, мышцы пищевода расширяют с помощью небольшого баллона, помещенного в суженную часть пищевода.
Как помочь себе?
Самостоятельно ничего сделать нельзя.
В каких случаях следует обращаться к врачу?
Три стадии ахалазии пищевода: легкая форма и гладкие мышцы (слева); средняя степень тяжести (посередине); тяжелая форма — вверху явное расширение пищевода, а внизу спазм кардии желудка (справа).
При нарушении глотания необходимо срочно обратиться к врачу. Врач при помощи эндоскопа осмотрит пищевод, сделает рентгеновский снимок, предварительно дав выпить больному взвесь бария. Нередко с экрана рентгеновского аппарата наблюдают и за самим процессом глотания взвеси. Применение этих методов позволяет врачу точно установить диагноз болезни.
Течение болезни:
Первые симптомы ахалазии пищевода — нарушение глотания и срыгивание съеденной пищи. Состояние больного стремительно ухудшается. При попадании пищи из желудка в пищевод нередко начинаются приступы кашля. Ввиду того, что больной не может нормально питаться, со временем это приводит к исхуданию, общей слабости.
Опасна ли ахалазия пищевода?
В первую очередь ахалазия пищевода опасна из-за проявления возможных тяжелых осложнений. Например, если вследствие поддавления пищевые массы попадают в трахею, то может начаться тяжелое воспаление легких, таких как аспирационная пневмония. Кроме того, постоянное раздражение пищевода способствует образованию опухоли.
Редкая болезнь:
Ахалазия пищевода — довольно редкая болезнь. Ежегодно в Европе на сто тысяч жителей приходится один больной. Чаще всего ею страдают люди в возрасте от 20-ти до 40 лет.
