Архив рубрики: Диабет несахарный

Диабет несахарный Diabetes insipidus

Что такое неса­харный диабет?

Несахарный диабет — эндо­кринная болезнь, возникающая из-за недостатка антидиу­ретического (вазопрессивного) гормона гипофиза. Наруше­ние функции почек приводит к увеличению количества вы­деляемой в сутки мочи (до 40 л). Человек теряет большое количество жидкости. Разви­вается обезвоживание тканей с последующей сухостью сли­зистых оболочек кожи. В орга­низме повышается уровень на­трия, что также приводит к тя­желым последствиям.

Симптомы:
  • Повышение количест­ва выделяемой в сутки мочи (до 40 л).
  • Сильная жажда. Сухость во рту
  • Сильные позывы к мо­чеиспусканию.
  • Иногда понос (у ма­леньких детей).
  • Возможен гиповолемический шок.

Причины неса­харного диабета:

Есть несколько причин воз­никновения несахарного диабета. Первая — нарушение деятельности гипофиза или почек. Гипофиз вырабатывает гормон, «приказывающий» почкам удержать плазму кро­ви, т.е. уменьшить диурез. По­этому этот гормон называет­ся антидиуретическим. При нарушении его деятель­ности почки всю жидкость, содержащуюся в организме, выделяют в виде мочи. Это может быть вызвано травма­ми головного мозга, опухолью или врожденными дефектами мозга. Другая причина неса­харного диабета — неспособ­ность почек реагировать на антидиуретический гормон, обусловленная поражением рецепторов почечных канальцев. Недостаточность этой функции передается по наследству и связана с X хромо­сомой. Она проявляется уже с детства — у ребенка наблюдает­ся обезвоживание, обильная моча, резкое повышение со­держания натрия и других со­лей в крови. Иногда в основе несахарного диабета лежит поражение самих почек. В по­чечных канальцах нарушается всасывание воды, поэтому вы­деляется больше мочи. Такое расстройство функции почек может быть обусловлено при­емом некоторых лекарств, не­достатком солей, болезнями почек и наследственностью.
Лечение несахарного диабета:
В тяжелых случаях пытаются компенсировать дефицит жид­кости путем ее внутривенного введения. Важно диагностиро­вать основную причину, вызвавшую несахарный диабет, так как от этого зависит выбор ме­тода лечения (медикаментоз­ный, лучевой, оперативный). Больному следует ограничить употребление соли, увеличить прием молочных продуктов, фруктов, овощей, исключить алкоголь.
Как помочь себе?
Лишь при тесном сотрудниче­стве врача и пациента можно надеяться на хорошие резуль­таты лечения.
В каких случаях следует обращаться к врачу?
Повышенное количество выде­ляемой мочи (более 3 л в сут­ки) и постоянная жажда поз­воляет предположить несахар­ный диабет. Это серьезное расстройство гормонального об­мена, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Врач, подтвердив диагноз неса­харного диабета, а также заметив признаки мочеизнурения, направит пациента в больницу.
Течение болезни:
Обычно болезнь начинается в острой форме. Возникает сильная жажда, в сутки боль­ной принимает 3-10 л и более жидкости. Пропадает аппетит, появляются головные боли, слабость, бессонница, сухость кожных покровов и слизистый оболочек, запоры. У мужчин наблюдается импотенция, у женщин — нарушение или от­сутствие месячных, возможна утрата фертильности, у детей - нарушения роста и развития. При врожденном несахарном диабете пациента на протяже­нии всей жизни лечат гормо­нами и другими лекарствами. Отсутствие своевре­менного лечения неса­харного диабета может привести к обезвожива­нию организма, а также к нарушению кровооб­ращения. При гиповолемическом шоке умень­шается кровяное давле­ние, пациент может по­терять сознание.