????? ????????? »Панкреатит острый «

Панкреатит острый Pancreatitis

Что такое острый панкреатит? 

Поджелудочная железа находится за желудком и имеет общий проток с желчным пузырем, открывающийся в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа выделя­ет в двенадцатиперстную кишку ферменты, способствую­щие пищеварению и усвоению питательных веществ. В поджелудочной железе действуют защитные механизмы, препят­ствующие проникновению этих ферментов в ее собствен­ные клетки. Поджелудочная железа вырабатывает также гормоны. При остром панкре­атите происходит расстройст­во этих механизмов. Внезап­ная активация ферментов обуславливает самопереваривание поджелудочной железы. Ост­рому панкреатиту подвержены тучные люди в возрасте 30-60 лет, принимающие обильную жирную пищу и алкогольные напитки.

Симптомы:

  • Сильная боль.
  • Рвота.
  • Понос.
  • Повышение темпе­ратуры.
  • Понижение кровяного давления.
  • Покраснение лица.
Причины острого панкреатита: 

Причиной более половины случаев острого панкреатита являются болезни желчного пузыря и желчевыводящих пу­тей (воспаление желчных про­токов, холангит, желчнокамен­ная болезнь и др.). Другая распространенная причина - алкоголизм. Воспаление желе­зы возможно и на фоне неко­торых инфекционных болез­ней, например, свинки, а также вследствие травм, прогресси­рующей язвенной болезни же­лудка, при гиперлипидемии (повышенное содержание липидов в крови), гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в крови) и т.п. Пора­жению железы способствует прием некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов, сульфаниламидов, а также препаратов, уменьшающих кровяное давление.

Лечение острого панкреатита:

Лечение проводят в условиях хирургического стационара и соблюдения голодной диеты. В желудок пациента помещают зонд, через который выкачива­ют желудочный сок. Выработ­ку желудочной кислоты и фер­ментов поджелудочной железы уменьшают лекарствами, жид­кости вводят при помощи капельницы, назначают антибио­тики и болеутоляющие — все это позволяет избежать опас­ного для жизни шока.

Как помочь себе?

Острый панкреатит нельзя ле­чить самостоятельно. Прежде всего, пациент должен соблю­дать голодную диету и указания врача, алкоголь полностью противопоказан.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Болезнь начинается в острой форме. Состояние больного стремительно ухудшается, необходимо срочно вызвать службу скорой помощи. Врач госпитализирует больно­го. Нередко при остром панкреатите наблюдаются изменения электрокардиограммы. Иногда сложно поставить точный диа­гноз, так как симптомы этой бо­лезни похожи на симптомы инфаркта миокарда. Диагноз подтверждается данными ана­лиза крови (наблюдается по­вышенное содержание амила­зы и липазы — ферментов под­желудочной железы). Также проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости.

Течение болезни:

Болезнь начинается в острой форме: резкие боли в верхней части живота, часто опоясы­вающего характера, отдающие в спину. Состояние больного значительно ухудшается из-за тошноты, рвоты и паралича кишечника. Более чем у по­ловины больных панкреати­том наблюдается повышение температуры, понижение кро­вяного давления, отмечаются симптомы шока (напр., уча­щенный пульс, тошнота), по­чечная недостаточность.

Опасен ли острый панкреатит?

Умирает 10-15% больных, страдающих острым панкре­атитом. Развитие болезни мо­жет прекратиться и при от­сутствии лечения. Однако прогнозировать течение бо­лезни невозможно, поэтому лечение проводят в отделени­ях интенсивной терапии. Ле­чение необходимо начать как можно раньше, тогда у боль­ного появляется больше шан­сов выжить. При удачном ле­чении больные выздоравливают полностью, и каких-либо оста­точных явлений у них не наб­людается.

На заметку:

В 90% случаев первый симптом острого пан­креатита — сильная боль. Однако боль ощущается не только в том месте, где находится поджелу­дочная железа, но может распространиться и по всему телу отдавать в спину Незначительно уменьшить боль можно в положении сидя, при­тянув к животу колени.