Калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь - это хроническое заболевание желчевыводящих путей, которое сопровождается образованием в желчном пузыре и протоках конкрементов (камней). В подавляющем большинстве случаев оно диагностируются у пациентов в возрасте старше 40 лет, изредка данный диагноз ставят и более молодым или пожилым людям.

Факторы риска

Камни в желчном пузыре и протоках формируются вследствие кристаллизации холестерина на фоне различного рода нарушений обмена веществ. Увеличивать риск возникновения и скорость развития болезни могут такие факторы:

  • заболевания печени;
  • половая принадлежность (женщины болеют калькулезным холециститом втрое чаще мужчин);
  • заболевания двенадцатиперстной кишки и желчных протоков, вызванные бактериями и микроорганизмами;
  • возраст старше 40 лет;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • длительные отказы от еды;
  • алкоголизм, табакокурение;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • многократные роды.

Симптомы холецистита

Одним из частых симптомов хронического калькулезного холецистита является тяжесть и тупая боль в правом подреберье. Она может пропадать и вновь появляться на фоне погрешностей в питании. Также больной может ощущать тошноту и горечь во рту.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу острым воспалением. Острый калькулезный холецистит часто сопровождается сильной тошнотой, лихорадкой, сильной болью в правой части живота.

Методы диагностики

Заподозрив калькулезный холецистит, доктор проводит осмотр пациента и прощупывает его живот. Он надавливает на различные участки живота и оценивает состояние, исходя из характера болей при различных нажатиях.

Также для подтверждения диагноза и установления степени тяжести заболевания пациенту проводят обзорную рентгенографию желчного пузыря, КТ или МРТ, проводят анализ крови по нескольким параметрам.

Формы заболевания

  • При хроническом калькулезном холецистите воспаление медленно и проявляет себя лишь изредка. В процессе развития заболевания меняется состав желчи, она может периодически застаиваться из-за увеличившейся густоты и раздражать стенки пузыря.
  • Заболевание в острой форме проявляется значительно реже и является следствием длительного бессимптомного течения болезни. Камень закупоривает желчный проток, из-за чего воспаляются стенки пузыря, они утолщаются и начинают разрушаться. Если в это время не происходит хирургического вмешательства, внутри пузыря накапливается гной и возникает желчный перитонит.

Лечение калькулезного холецистита

В зависимости от тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей пациента, врачи могут назначать как консервативное, так и хирургическое лечение.

Безоперационное лечение включает в себя прием лекарственных препаратов (ферментов, гепатопротекторов, спазмолитиков, антибиотиков и др), а также обязательное соблюдение диеты.

Основным же методом лечения является хирургический. Если камни имеют большой размер, перед операцией их дробят на более мелкие части при помощи специальных волн. После этого проводят одну из операций:

Открытая холецистэктомия

Полостная операция, во время которой делают большой надрез на передней брюшной стенке, через который удаляют желчный пузырь. Сегодня такие операции проводят крайне редко, только при наличии большого количества спаек, инфекциях и т.д.

Лапароскопия

Удаление желчного пузыря через небольшие проколы. Через них вводят хирургический инструмент и миниатюрную видеокамеру. Хирург в режиме реального времени видит на экране место операции и может провести с большой точностью. Данный вид операций сегодня пользуется большой популярностью т.к. после него намного реже возникают осложнения, восстановительный период занимает намного меньше времени, после проколов не теле не остается больших шрамов.

Чрескожная холецистэктомия

Подразумевает введение в желчный пузырь специального дренажа. Зачастую метод используют для лечения пожилых пациентов с обструкционным холециститом.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и необходимости проводить холецистэктомию, необходимо приступать к лечению болезни сразу после ее обнаружения. От народных методов лечения камней в желчном пузыре лучше отказаться и сразу обратиться к профессиональному гастроэнтерологу.