Требования к суррогатной матери

Требования к суррогатной матери

Год за годом проходит в бесплодных попытках забеременеть, но врачи дают неутешительный прогноз. Когда эмоции находят свой выход, приходит взвешенное решение: необходимо найти «живой инкубатор», которым станет суррогатная мать. С этого момента возникает масса вопросов. Как выбрать женщину, которая сможет выносить и родить здорового кроху, сколько это стоит, как юридически оформить документы и регламентировать жизнь будущей мамы, пока она будет вынашивать вашего малыша? Причем этот вопрос имеет две стороны. С одной — личная жизнь человека, нанятого вами для оказания услуги, с другой – ваше беспокойство за здоровье будущего ребенка, которое напрямую зависит от того, что есть, пьет и даже видит и чувствует (переживает) суррогатная мать. Давайте попробуем вместе разобраться во всех этих вопросах.

Что такое суррогатное материнство

Это вспомогательная репродуктивная технология, при использовании которой в рождении ребенка участвует три человека. Это отец, который дает свою сперму и согласие воспитывать будущего малыша. Это генетическая мама, которая предоставляет свою яйцеклетку и согласие взять на себя материнские обязанности после его рождения. Обеспечивает же внутриутробное развитие и рождение ребенка третье лицо – суррогатная мать. Это взрослая женщина детородного возраста, которая обязуется выносить ребенка для его генетических родителей и не претендует на него после родов. За это она получает материальную компенсацию.

Как рассматривает этот вопрос законодательство

На сегодняшний день данная репродуктивная технология не запрещена на постсоветском пространстве. То есть как потенциальные родители, так и суррогатная мать могут обратиться в специальную клинику или юридическое агентство, оформить официальный договор, который будет регламентировать их отношения с момента его подписания и до рождения малыша. Заканчивается договор на передаче новорожденного его генетическим родителям и полном материальном возмещении женщине всех неудобств, связанных с беременностью и родами.

Замещающая мама или просто работа?

Считается, что женщине, выносившей ребенка под сердцем, будет очень сложно с ним расстаться, ведь между ними существует тесная психологическая связь. Однако подумать об этом надо, когда вас только посетила мысль, как стать суррогатной матерью. Сурмама никак не связана с малышом генетически. Беременность начинается с процедуры ЭКО, после чего все девять месяцев она ничем не отличается от обычной. Единственное отличие в том, что вынашивает женщина чужого ребенка. Ей не нужно переживать о дальнейшем воспитании малыша, ее функция заканчивается в день родов. Получив материальное вознаграждение, она сможет вернуться к обычной жизни.

Как найти суррогатную маму

Это самое сложное, с чем придется столкнуться семье, которая в силу различных причин не может иметь детей. Представьте сами: женщина должна быть здоровой, не иметь пагубных привычек и заболеваний, передающихся половым путем. Очень важно, чтобы она была психологически устойчивой, беременность и так приводит к гормональному всплеску и частым сменам настроения, а взвинченная и нервная мамочка вашему малышу ни к чему. Где будет проводить проходить ее беременность, чем она будет питаться, как будет регламентироваться ее сексуальная и личная жизнь, гигиена и регулярное посещение врачей? Все это сложные вопросы, которые должны получить развернутый ответ в процессе составления договора.

Многие женщины слабо представляют себе, как стать суррогатной матерью, и принимают такое решение только из-за материальных проблем. В этом случае обязательна консультация у психолога, который поможет разобраться в себе уже сегодня и честно ответить на вопрос, готовы ли вы к такому шагу.

Где искать маму для будущего малыша

Первое, что начинают штудировать родители – это интернет. Поскольку такие услуги не запрещены законом, на различных сайтах и форумах можно найти большое количество объявлений, вроде «хочу стать суррогатной матерью». Обычно в таком объявлении указывают возраст, наличие детей, отсутствие вредных привычек и внешние данные. Последнее не имеет практически никакого значения, кроме случаев, когда яйцеклетку супруги, желающей иметь ребенка, взять невозможно по физиологическим причинам. Тогда с согласия сурмамы ее яйцеклетка оплодотворяется спермой мужчины-заказчика, и она вынашивает генетически своего ребенка, обязуясь передать его после родов супружеской паре заказчиков.

Однако на опыте множества пар можно сказать, что поиск кандидаток через объявления занимает очень много сил и нервов, поэтому, сделав несколько звонков, будущие родители чаще всего обращаются в специализированное агентство. Его работники берут на себя обязанность предоставить для вас базу данных женщин, причем здесь вы увидите не банальное объявление «хочу стать суррогатной матерью», а подробные анкеты с фото, полное медицинское обследование кандидаток и заключение специалистов, данные о семейном положении и наличии собственных детей. Кроме того, с этими женщинами уже провели беседы, и они полностью отдают себе отчет в том, какие услуги собираются предоставлять.

Выбираем маму своему малышу

В первую очередь она должна быть вам симпатична. Вам предстоит тесно общаться в течение долгих 9 месяцев, возможно, даже жить под одной крышей. И если вы чувствуете себя в ее компании неловко, то лучше поискать другого кандидата. Все мы разные, подождите женщину, с которой вам будет легко находить общий язык. Где найти суррогатную мать, мы уже поговорили, теперь надо выбрать из ряда претенденток ту, которая даст жизнь вашему крохе. Обсудите с ней все детали будущего договора. Если есть нюансы, в которых вы никак не можете найти компромисс (проживание будущей мамы, рацион, физические нагрузки), то стоит поговорить еще с кем-то. Что же должен включать официальный документ, который составляется между родителями и «наемной мамой»?

Рассчитываем стоимость

Наверное, один из самых важных для родителей вопросов — сколько стоят услуги суррогатной матери. Обычно агентство может предоставить анкеты женщин с самыми разными запросами — начиная от 5 и до 25 тысяч долларов. Это зависит от возраста. Обычно меньшую цену назначают молодые девушки, студентки, нуждающиеся в деньгах, или женщины старше сорока лет. На цену влияет и статус женщины, а также ее ориентация на категорию заказчиков. Но средняя сумма составляет 15 000 долларов. Прибавьте к этому оплату услуг агентства, а также клиники, в которой будет происходить ЭКО и последующее ведение беременности, затраты на питание беременной, необходимую медицинскую помощь и роды.

Официальный документ

Договор с суррогатной матерью должен составляться при любых условиях, даже если эти услуги предоставляет ваш близкий родственник. Это гарантия выполнения обязательств обеими сторонами. При этом договор одной пары с сурмамой может сильно отличатся от другого, тут важно учесть интересы конкретных людей, урегулировать их отношения. В общем виде этот документ содержит:

  • Подробные данные о лицах, желающих иметь ребенка.
  • Подробные данные о женщине, готовой предоставить услуги суррогатной матери.
  • Права, обязанности и ответственность сторон.
  • Условия и меры в отношение сурмамы в случае, если она откажется передать ребенка заказчикам, а также если они откажутся его принять. Сюда входят всевозможные варианты рождения ребенка-инвалида.
  • Иные условия, которые достигаются соглашением сторон.

Какие требования генетические родители могут предъявить будущей матери

Полный список необходимо составить, обсудить с женщиной, которая будет выполнять роль сурмамы, а также нотариально заверить. Есть примеры, когда беременную женщину буквально держали взаперти, выпуская погулять под присмотром и запрещая видеться с родными и близкими. Такие условия негативно сказываются на психологическом состоянии женщины, а значит, и будущего ребенка. Требования к суррогатной матери и без того достаточно жесткие: это возраст от 25 до 35 лет, наличие минимум одного ребенка, рожденного естественным путем, отсутствие тяжелых и хронических заболеваний, вредных привычек, психических расстройств и наркотической зависимости. Кроме того, если женщина замужем, то потребуется письменное согласие мужа.

Если женщина будет проживать во время беременности с мужем, то уже оба они должны проходить регулярное медицинское обследование. Сурмама обязуется ограничить контакты с родственниками, особенно потенциальными носителями различных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ и другие). Спортсменка или домоседка, будущая мама должна будет скорректировать уровень физических нагрузок под рекомендации врача, ведущего беременность. За ее питанием генетические родители тоже будут следить весьма пристально, бывая при этом более требовательны, чем обычная беременная женщина сама к себе.

Если замещающая мама работает

Возраст суррогатной матери редко превышает 35 лет, более старшим кандидаткам сложно найти желающих обзавестись потомством. Это связано с физиологическими особенностями женского организма: чем старше мама, тем сложнее может протекать беременность. Хотя на сегодняшний день этот порог явно занижен, многие женщины, занятые карьерой, начинают думать о семье как раз ближе к сорока годам. Но так или иначе, замещающая мама чаще всего работает, поэтому необходимо учитывать этот факт при составлении договора. Родители должны быть уверены, что у нее будет достаточно времени для посещения врача и необходимых обследований. Еще немаловажный факт – это условия работы. Они не должны быть вредными или тяжелыми, нести потенциальный риск для будущего малыша. В ином случае будущей маме придется уволиться. Такое требование чаще всего предъявляют родители, ведь они и без того являются «работодателями», которые будут оплачивать все расходы по содержанию женщины во время беременности и выдавать компенсацию в виде единовременной зарплаты.

Обязанности и права суррогатной матери

Если вы решили предоставлять подобные услуги, то подготовка займет немало времени. Для начала вам нужно найти надежное агентство и разместить там свою анкету. Еще до заключения договора вам потребуется пройти полное медицинское, психологическое и психиатрическое обследование. Все результаты, в том числе медико-генетического обследования, женщина должна предоставить будущим родителям. Они же несут все расходы на обследование, если агентство не предусматривает иного, то есть предварительного обследования за свой счет.

Согласие суррогатной мамы при заключении контракта или договора означает, что она:

  • Готова встать на медицинский учет на раннем сроке беременности, до 12 недель.
  • Наблюдаться у врача и выполнять все его требования и рекомендации.
  • Следить за состоянием своего здоровья и регулярно сообщать о малейших изменениях в самочувствии.
  • Информировать лиц, заключивших с ней договор, о течение беременности.
Читайте также:  Как не унижаться перед мужчиной который бросил

Спектр обязанностей не слишком широкий, но это только общепринятый план. Родители могут включить пункт о проживании будущей мамы вместе с ними на всем протяжении беременности, чтобы они лично могли контролировать ее питание, самочувствие и даже социальные контакты.

Окончание беременности

Рождение малыша – это долгожданное событие, которое означает и окончание действия контракта. Теперь сурмама обязана передать ребенка генетическим родителям, после чего она может полностью получит компенсацию за беременность. В обязанности родителей также входит оздоровление женщины в течение 56 дней после родов. Но что делать, если проснулись материнские чувства, и женщина отказывается отдавать новорожденного? Этот случай должен быть прописан в договоре с четко оговоренными последствиями. Законодательство разных стран регулирует этот вопрос по-своему. В российском есть пункты, согласно которым женщина, родившая ребенка, вправе оставить его себе.

Если родители отказываются забирать ребенка

Такие случаи чаще всего бывают при рождении малыша с патологией, например, если она возникла в момент родов — травма, увечие. Или если наличествует у ребенка порок, который никак не проявил себя при внутриутробном развитии. Этот пункт тоже должен быть в договоре и предусматривать ответственность сторон. В таком случае родители не вправе требовать у сурмамы возврата всех средств, затраченных на обследование и содержание беременности, а также сумму вознаграждения. Компенсацию они должны выплатить в полном объеме, который предусматривает договор. В случае отказа родителей от ребенка за сурогатной мамой остается право оставить его себе или передать под опеку государства. В случае совершившейся передачи ребенка генетическим родителям женщина навсегда теряет права на него. Согласие суррогатной матери на это должно быть получено еще во время составления договора.

Свидетельство о рождении

На сновании действующего законодательства дети, рожденные суррогатными матерями, записываются сразу на фамилию своих генетических родителей. С момента подписания договора именно они ими и являются. При этом существуем тонкий момент: сразу после родов женщина должна дать письменное согласие в том, что матерью будут записана заказчица. После этого она уже не имеет прав на малыша, новорожденного ей не показывают, чтобы не будить инстинкты. Бывают случаи, когда семья берет бывшую сурмаму для работы няней. По мнению психологов, расставание с ней в момент, когда потребность в услугах няни отпадут, будет непростым испытанием для всей семьи.

Это еще один сложный момент, чисто психологический. Что переживает суррогатная мать? Отзывы женщин, которые предоставляли подобные услуги, говорят о сильном желании оставить ребенка себе, послеродовой депрессии из-за отсутствия возможности ухаживать за «своим» малышом. Добавьте к этому социальное осуждение, отсутствие поддержки родственниками. И вы поймете, что сурмама – это непростой выбор. Именно поэтому очень важно выбрать женщину не только физически здоровую, но и психологически устойчивую, без склонности к истерическим припадкам и тяжелым депрессиям. Можно заранее включить в контракт обязательное посещение психолога перед принятием решения (заключением договора) и прохождение психотерапии после родов, чтобы эта травма была проработана и не сказывалась на дальнейшей жизни женщины.

Сегодня растет количество детей, рожденных посредством суррогатного материнства. Это часто является последним и единственным вариантом обрести радость материнства для бездетной пары. Для других же это способ заработать, оплатить детям учебу, улучшить жилищные условия. При грамотно составленном договоре суррогатное материнство не имеет рисков для обоих сторон, но для этого нужно обратиться к профессионалам, а не пытаться составить контракт самостоятельно. Замещающее материнство — это шанс для многих семейных пар обрести радость быть родителями, причем не усыновленного, а своего, родного малыша. Дети от суррогатных матерей являются кровными родственниками своих родителей, просто выношены они другой женщиной.

Суррогатное материнство является достаточно новой репродуктивной методикой. Она предполагает формирование эмбриона вне тела матери и дальнейшее внедрение оплодотворенной зиготы в полость матки. Чаще всего к такому варианту прибегают пары, которые по каким-либо причинам не могут самостоятельно зачать ребенка, женщина не может выносить плод, противопоказана беременность по медицинским причинам. Иногда пара просто хочет воспользоваться такой услугой, когда у женщины нет времени и желания самой вынашивать ребенка.

Что представляет собой данный метод

Существуют определенные условия суррогатного материнства. И это не только договор между биологическими родителями и будущей суррогатной мамой. Суррогатное материнство – это метод в репродуктологии, благодаря которому бездетные пары могут воспроизвести потомство с привлечением посторонней женщины.

Чтобы понять суть этого метода, нужно знать такие определения:

  1. Биологическая мать. Это женщина, у которой проводится забор яйцеклетки. В дальнейшем саму яйцеклетку оплодотворяют искусственным методом.
  2. Биологический отец. Это мужчина, у которого проводится забор сперматозоидов, с помощью которых оплодотворяют яйцеклетку.
  3. Суррогатная мать. Это женщина, задачей которой является вынашивание ребенка и роды. После родов ребенка передают родителям. Все манипуляции проводятся на добровольных основах. Это работа, за которую в результате женщина получает оговоренную в договоре сумму денежных средств.

В настоящее время врачи предлагают заменить термин суррогатная мать на «гестационный агент». Стоит упомянуть, что эта женщина не может быть донором яйцеклетки. Если она официально замужем, тогда не получится воспользоваться данной процедурой без письменного согласия законного супруга. Такие условия суррогатного материнства. При данном методе беременность проходит так же, как и при обычном зачатии малыша.

Чтобы получить яйцеклетку, биологической матери выполняют пункцию. Сперму получают стандартным путем. Яйцеклетку врач-репродуктолог помещает в специальную пробирку, в которую далее помещается сперматозоид.

Формирование эмбриона происходит с помощью метода экстракорпорального оплодотворения. Далее зигота помещается в чашу Петри. Над ней ведется мониторинг на протяжении трех-четырех дней. Через пять суток можно сказать — успешным было оплодотворение или нет. Если процедура прошла успешно, эмбрион переносится в матку женщины, которая добровольно приняла решение вынашивать и рожать малыша.

Для кого подойдет такой метод

Такой вариант решения проблемы выбирают для себя те пары, в которых женщина ни при каких условиях не сможет зачать, выносить и родить ребенка. К примеру:

  • отсутствует матка или придатки;
  • имеются аномалии развития детородных органов;
  • тяжелые системные заболевания организма, при которых беременность и роды могут спровоцировать тяжелые последствия для женщины, вплоть до летального исхода;
  • если женщина просто не желает портить фигуру беременностью, не хочет кормить грудью.

Во многих ситуациях отсутствует возможность забора ооцитов у женщины, к примеру, если нет матки или придатков. В таком случае врачами подбирается донорская яйцеклетка. Если бесплодным оказывается отец, проведение экстракорпорального оплодотворения осуществляется с помощью донорских сперматозоидов. Биологические родители прибегают к суррогатному материнству и в случае бесплодия обоих партнеров.

Суррогатная мать

В настоящее время всемирной организацией здравоохранения выдвинуто предложение по поводу того, чтобы применять более корректный термин «гестационный курьер». Женщина выбирается предварительно из предложенных бездетной паре кандидатур.

Между двумя сторонами подписывается договор, в котором прописано, что гестационный курьер не имеет никаких прав на ребенка, не может его кормить грудью и принимать участие в воспитании, поскольку эта женщина — не его мать. Сразу после родов она обязуется передать ребенка родителям, биологический материал которых применяется для зачатия.

Чтобы предупредить появление каких-либо споров, двумя сторонами заключается обязательный договор, с помощью которого в дальнейшем проводится регулировка взаимоотношений сторон. С 2012 года в закон внесены и другие изменения, которые ранее отсутствовали в России. К примеру, ранее указывалось, если женщина не способна быть донором ооцитов по медицинским показателям, ее супруг может оплодотворить яйцеклетку суррогатной матери. При этом ребенок, который появится на свет, будет являться кровным для той женщины, которая его выносила и родила.

Чтобы предупредить появление споров по этому поводу, в настоящее время в закон внесены изменения. Теперь гестационный курьер не может одновременно быть донором яйцеклетки и вынашивать ребенка. Эти правила прописаны в протоколах репродуктивных клиник.

Такие правила вполне логичны и обоснованы. Если ребенок кровный, выносившая и родившая его женщина получает психологическую травму, поскольку сразу после родов вынуждена с ним расстаться и получить за него финансовое вознаграждение. В некоторых случаях ранее замечены судебные процессы по поводу споров, если сурмама отказывалась отдавать своего родного ребенка.

Обратимся к истории

Такой метод использовался в глубокой древности. Впервые о нем упомянул в своих трудах еще древнегреческий философ Плутарх. В его трудах четко указано, что царица Стратоника Сирийская была бесплодной, поэтому разрешила своему супругу оплодотворить яйцеклетку другой женщины. Это решение было принято для продолжения царского рода. А вот воспитанием царских потомков занималась непосредственно царица.

Есть также упоминания о данном методе в Древнем Риме. Такой вид оказания помощи для бездетных богатых пар был достаточно прибыльным бизнесом. Мужья сами разрешали своим здоровым женщинам отправиться в богатую семью, выносить и родить им ребенка с целью получения денег.

Евреи решали проблему бездетности посредством использования рабов. Женщина собственноручно проводила отбор здоровых рабынь, далее их осеменением занимался ее супруг. Роды она принимала сама, после чего забирала малыша. Как мы видим, для семьи суррогатное материнство является очень важным.

Наши дни

Спустя много столетий отношение к данному виду вынашивания детей существенно пересмотрели. Общество научилось ценить права женщины самостоятельно распоряжаться своими репродуктивными возможностями. Немаловажную роль в этом сыграло развитие эмансипации. А вот упоминания о том, что это бизнес, недопустимо в обществе. В настоящее время репродуктологами разработаны новейшие методики, благодаря которым можно извлекать из яичников женщины ооциты, хранить их.

Альтернативы данного метода пока не изобрели. Врачи могут осуществлять искусственное оплодотворение, но вот заменить женщину, которая будет вынашивать плод и рожать, пока не удается. Однако ученые не исключают возможности появления альтернативы в будущем.

Читайте также:  Рецепты салатов без мяса и рыбы

Что говорит закон

В зависимости от конкретного государства, в законодательстве по-разному регулируется вопрос о суррогатном материнстве. В арабских странах такой метод продолжения рода является незаконным. Такие репродуктивные технологии запрещены в законодательстве Франции, Германии, Швеции, Норвегии, даже в некоторых штатах Америки. В каждой стране решение этого вопроса происходит сугубо индивидуально.

В Израиле и Нидерландах закон разрешает женщине становиться гестационным курьером и получить за это финансовое вознаграждение. Но в законе есть определенные нюансы – рекламная деятельность в данном направлении запрещена.

Также в Израиле женщина, которая выносила и родила ребенка для бездетной пары, может оспорить свои права на него в судебном порядке. Но такое возможно только при отсутствии договора.

В Великобритании женщине закон запрещает зарабатывать на вынашивании детей чужим людям. Согласно предписаниям в законе, во время беременности и родов бездетная пара может оплачивать соответствующие расходы.

В России, Украине, Казахстане и во многих штатах Америки законом разрешено суррогатное материнство. Но при этом властями созданы специальные нормативные акты, которые регулируют данный вид деятельности.

В Белоруссии закон также не запрещает суррогатное материнство, но есть очень строгие предписания относительно данного рода услуг. Чтобы биологические родители смогли в дальнейшем оформить на себя новорожденного младенца, и чтобы получить свидетельство о рождении малыша, они обязаны принести в ЗАГС специальную справку из медицинского учреждения. В документе муж и жена указаны, как доноры сперматозоидов и ооцитов. Также обязательно согласие самой сурмамы на регистрацию ребенка биологическими родителями.

Законы в России

В России воспользоваться услугами гестационного курьера могут не только те пары, которые пребывают в официальном браке. Такая возможность имеется и у одиноких мужчин и женщин, отношения которых официально не зарегистрированы. Но в настоящее время, если одинокий мужчина решает воспользоваться услугами сурмамы, он в дальнейшем может столкнуться с определенными трудностями. В ближайшее время власти обещают отрегулировать изменения в законе относительно данного вопроса.

Следует учитывать, что в России крайне редко встречаются случаи, когда суррогатные матери обращаются в суд для оспаривания своих прав на новорожденного малыша. А вот в США такие случаи – не редкость. И суд обычно встает на сторону женщины, которая выносила ребенка, позволяя ей участвовать в жизни и воспитании малыша.

Психологический аспект

Если рассматривать данный вопрос со стороны психиатрии и психологии, этот вид деятельности является довольно проблематичным. Женщина, которая в результате различных факторов, вынудивших ее вынашивать, рожать и отдавать ребенка чужим людям, всегда испытывает определенную психологическую травму.

Зачастую такой путь заработка выбирают только те женщины, которые ощущают острую нехватку финансовых средств либо те, которые поневоле оказываются в безвыходном жизненном положении.

Когда эти проблему решаются, женщина может начать принимать будущего ребенка за собственного. В таком случае отдать его другим людям будет очень непросто. Это отрицательно скажется на ее психике и возможно на жизни родителей ребенка.

Есть и другая сторона медали. В некоторых семьях, которые ждут ребенка от суррогатной матери, начинают происходить на этой почве конфликты. Иногда психологическое напряжение накаляется до такой степени, что пара разводится, даже не дождавшись появления на свет младенца. Зачастую так происходит потому, что мужчина испытывает интерес к той женщине, которая вынашивает для него ребенка. Это настоящая драма для всех троих людей.

Кто может стать гестационным курьером

Если женщина решается на такой вид деятельности, она должна знать, что нужно для суррогатного материнства. Согласно предписаниям МОЗа РФ, суррогатной матерью может стать любая женщина, которая на добровольных основаниях изъявила желание выносить и родить ребенка чужим людям.

Есть также определенные требования к кандидатам на этот вид заработка:

  1. Женщина на роль сурмамы должна быть репродуктивного возраста – от 18 до 42 лет. Но это только по общепризнанным нормам. Большинство репродуктивных клиник указывают в требованиях возраст от 20 до 35 лет.
  2. У нее должен быть собственный ребенок, ею зачат, выношен и рожден. Ребенок должен быть здоровым.
  3. Письменно заверенное нотариусом соглашение законного супруга, если женщина находится в официальном браке.
  4. Абсолютное здоровье. Чтобы подтвердить, что претендентка полностью здорова, ей нужно будет пройти полную диагностику у генетиков, гинекологов, психиатров и наркологов. Также специалисты клиники направляют на консультацию к узким специалистам – кардиологу, гастроэнтерологу, невропатологу, окулисту, хирургу.
  5. Подтверждение о том, что она ранее не была судимой и не пребывает под следствием.

Женщина должна подписать нотариально заверенный договор, в котором она добровольно соглашается на употребление препаратов гормонального происхождения, на коррекцию ее менструального цикла и на последующее внедрение оплодотворенной зиготы в матку.

Как проходит поиск

Бесплодная семья, которая собирается завести ребенка с помощью сурматери, должна очень тщательно подойти к вопросу выбора претендентки. От правильности их выбора напрямую будет зависеть здоровье ребенка и их будущее в целом. По мнению специалистов, не стоит на 100% доверять клиникам, которые сами предлагают кандидаток. Это обусловлено тем, что не все специализированные медицинские учреждения проводят тщательное обследование будущих суррогатных матерей.

Также не стоит пытаться искать претенденток через интернет. Нередко свои услуги предлагают мошенники. Лучше всего самостоятельно выбирать из базы данных, которую предоставляет клиника. Но выбранную кандидатуру необходимо проверить и полностью обследовать самостоятельно. Так вы на все сто будете уверенны в ее здоровье, как физическом, так и психическом.

Обычно клиника обязана предоставить информацию об образе жизни будущей матери, о наличии вредных привычек. Также существуют определенные черные списки гестационных курьеров, которые ранее недобросовестно отнеслись к своей задаче.

Поэтому если семья принимает решение обратиться к услугам сурмамы, нужно по всем параметрам проверить претендентку самостоятельно. Конечно, это предполагает дополнительные финансовые затраты. Но так вы будете уверенны в конечном результате.

Как проходит встреча

Семейная пара назначает встречу с выбранной претенденткой, общается с ней. Важно выяснить все интересующие вопросы и нюансы именно на первой встрече. Очень хорошо, если у будущих родителей и гестационного курьера сразу же возникает взаимопонимание. Это хорошо повлияет на дальнейшее общение, предотвратит возможный психологический дискомфорт.

Биологические родители должны понимать, что генетические особенности сурмамы никак не будут отражаться на здоровье их ребенка, если они оба являются донорами биоматериала. Но очень важным фактором является тот образ жизни, который ведет эта женщина. Если она курит, употребляет спиртные напитки, страдает от ожирения, имеет нестабильную нервную систему, это негативно скажется на здоровье малыша.

Поэтому нужно также задавать вопросы о том, почему она пошла на этот шаг, интересоваться о том, есть ли у нее подобный опыт и как она относилась к предыдущим беременностям. Важно узнать, насколько правильно питалась женщина и придерживалась ли рекомендаций врача.

Обязательно прислушивайтесь к своей интуиции. Если у вас возникали страхи или сомнения относительно конкретного человека, не стоит рисковать. Повремените со сделкой и еще раз все хорошенько обдумайте.

Как проходит оформление сделки

Контракт между двумя сторонами заключается только в присутствии юриста. Мельчайшие подробности должны быть указаны в этом документе. Так родители будут полностью защищены от различных неприятных нюансов в будущем.

Следует избегать двусмысленных пунктов в контракте. Также не заключается договор без присутствия женщины. Задачей юриста в данном случае является разъяснение обеим сторонам всех пунктов.

Здесь должны быть указаны обязанности биологических родителей и матери, а также их права. Очень важным пунктом в контракте является именно передача новорожденного малыша биологическим родителям. Также прописывается отказ биологической матери от кормления ребенка грудью и от участия в его дальнейшем развитии и воспитании.

Все эти моменты очень важные, поскольку немало случаев, когда после родов женщина считает ребенка своим и попросту не хочет отдавать его биологическим родителям.

Также немаловажным является пункт, в котором указывается, какое именно вознаграждение получает сурмать за свои услуги, когда оно осуществляется. Важно указать, будет ли финансовое сопровождение женщины на протяжении всей беременности.

В контракте должно оговариваться то, как поступать, если ребенок рождается с врожденными патологиями. Даже если на роль суррогатной матери вы выбираете близкую родственницу или подругу, подписание контракта является обязательным. Поскольку в течение беременности жизненные обстоятельства женщины могут поменяться в какую-либо сторону, и биологические родители могут пострадать.

Обращайтесь к профессионалам

Лучше всего довериться профессионалам. Многие клиники, которые занимаются репродуктологией, предоставляют своего юриста, врача и других специалистов. Также вы можете пригласить для составления контракта независимого юриста и привлечь к полному обследованию кандидатки на роль гестационного курьера специалистов из других медицинских учреждений.

Это обезопасит вас в дальнейшем от каких-либо проблем во время беременности. Учтите, что образование женщины, ее таланты и способности никоим образом не влияют на вашего ребенка, поскольку она не является донором биологического материала.

Заключение

Репродуктология развивается, медицина и наука не стоят на месте. И те пары, которые не могут самостоятельно зачать малыша, но очень хотят стать родителями, могут обратиться к услуге суррогатного материнства. Эта процедура достаточно дорогая. В каждой клинике и в каждой стране свои тарифы. В России такая услуга обойдется минимум 240 тысяч рублей. К этой сумме также могут прибавиться проценты агентству, которое предоставляет базу кандидаток на роль гестационного курьера. По желанию многих пар, они финансируют всю беременность будущей матери, оплачивают все анализы на протяжении периода вынашивания малыша, многие даже снимают отдельную квартиру для сурмамы, покупают ей продукты и поливитаминные комплексы, оплачивают нахождение в стационаре, если это необходимо.

Содержание

Суррогатное материнство – вид вспомогательной репродуктивной технологии, в которой участвуют биологические родители и женщина, вынашивающая и рожающая ребенка с чужеродным для нее генетическим материалом.

Читайте также:  Блюда из лесных грибов рецепты быстро

При выполнении программы суррогатное материнство эмбрионы генетических родителей переносятся в полость матки другой женщине – суррогатной матери.

Все процессы, предшествующие развитию эмбрионов,осуществляют по протоколу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Интересно. Впервые в истории человечества успешное ЭКО было проведено в Англии в 1978 году.

Воспользоваться программой суррогатное материнство могут:

  • Супружеские пары, если женщина по состоянию здоровья не может выносить и родить ребенка.
  • Мужчины с нетрадиционной ориентацией, желающие иметь детей.

Требования к кандидаткам на сурматеринство

  • Возраст от 20 до 35 лет. Исключение делается для близких родственников.
  • Физическое и психическое здоровье.
  • Отсутствие в анамнезе генетических и тяжелых хронических заболеваний.
  • Наличие здорового ребенка.
  • Отсутствие вредных привычек
  • Отсутствие хирургических вмешательств на органах репродукции, в том числе и кесарева сечения.
  • Предыдущие беременности и роды протекали без осложнений.
  • Если женщина находится в законном браке, необходимо письменное согласие супруга на участие в программе сурматеринство.

Требования к генетическим родителям

Такой метод преодоления бесплодия, как суррогатное материнство, применяется только после медицинского заключения о невозможности женщины самой выносить и родить ребенка. Все расходы по медицинскому сопровождению суррогатной матери на период беременности и родов берут на себя генетические родители.

Программа суррогатное материнство регулируется следующими нормативно-правовыми документами:

  1. Семейный кодекс РФ.
  2. Приказ № 107н Минздрава РФ.
  3. Федеральный закон № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
  4. Закон об актах гражданского состояния № 143.

Медицинские показания к суррогатному материнству

  • Отсутствие матки: врожденная аномалия развития или удаление по болезни.
  • Деформация или заращение полости матки при натальных пороках или в результате заболеваний.
  • Генитальная и соматическая патология, при которых вынашивание ребенка противопоказано или невозможно.

Интересно. ВОЗ в 2001 году дала определение суррогатной матери –гестационный курьер.

План обследования кандидатки на сурматеринство

  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С.
  • Установление группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе сурмама может вынашивать ребенка только резус-отрицательных генетических родителей.
  • Вагинальные мазки на флору из уретры и шейки матки.
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Анализ мочи с микроскопией осадка.
  • Цитологиясоскоба с шейки матки на онкологию.
  • Общий анализ крови вместе с коагулограммой.
  • Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин.
  • Флюорография.
  • Электрокардиограмма.
  • Выявление антител к вирусам герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Заключение гинеколога о состоянии репродуктивной системы женщины.
  • Консультация и заключение психиатра.
  • Резолюция терапевта об отсутствии хронических соматических заболеваний и противопоказаний к вынашиванию беременности.

Программа суррогатного материнства

Процесс оплодотворения при сурматеринстве проходит в рамках стандартного протокола ЭКО.

  • Получение яйцеклетки у генетической матери.
  • Взятие сперматозоидов у генетического отца.
  • Искусственное оплодотворение методами ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ.
  • Подсаживание эмбрионов в полость матки суррогатной матери.
  • Вынашивание беременности.
  • Роды.
  • Передача ребенка генетическим родителям.

Важно. Ребенок, рожденный по программе суррогатное материнство, имеет точно такие же права, как и остальные дети.

Этапы реализации программы суррогатного материнства

После обследования, консультации специалистов, подбора кандидатуры сурмамы приступают непосредственно к процедуре ЭКО, которая состоит из многих этапов и включает несколько вариантов в зависимости от того, какой генетический материал используется.

Синхронизация менструальных циклов у женщин

Добиться совпадения фаз менструальных циклов генетической и суррогатной матерей необходимо для того, чтобы слизистая матки суррогатной мамы была готова для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

В таком случае создаются наиболее благоприятные условия для успешной имплантации эмбрионов в матке. Если не удается совместить фазы менструального цикла у обеих женщин, то эмбрионы замораживают до достижения зрелости эндометрия матки и гормонального фона, соответствующего лютеиновой фазе менструального цикла сурмамы.

Медикаментозная стимуляция суперовуляции

Биологической матери назначают медикаменты, стимулирующие формирование большого количества зрелых фолликулов. За процессом фолликулогенеза ведется мониторинг с помощью УЗИ и проводят анализ сыворотки крови на уровень гормонов.

Ультразвуковое исследование определяет, как отвечают яичники на стимуляцию: каково количество и качество фолликулов, скорость их роста.

Это необходимо для определения момента созревания фолликулов, чтобы своевременнодобавить в схему лечения специальный препарат, активирующий процесс овуляции.

Пункция яичников

Через 36 часов послепоступления медикамента в организм происходитполное созревание яйцеклеток,тогда приступают к пункции фолликулов в яичниках и извлечению ооцитов.

Эта процедура выполняется амбулаторно в стерильных условиях под общей анестезией. Манипуляция проводится трансвагинальным способом под УЗИ контролем.

Продолжительность процедуры 15-20 минут, после чего женщину отправляют в послеоперационную палату. При отсутствии осложнений (боли в животе, кровянистые выделения)через 2 часа женщина покидает медицинское учреждение.

Получение спермы

Сдача спермы партнера происходит в тот же день, на который назначена процедура пункции яичников у генетической мамы. Если в эякуляте, полученном в результате мастурбации, отсутствуют сперматозоиды, прибегают к биопсии яичка. В некоторых случаях допускается предварительная сдача спермы. Тогда биологический материал подвергается криоконсервации.

Процесс оплодотворения ооцитов и выращивание эмбрионов

Оплодотворение яйцеклеток может проходить несколькими путями:

Процедура Примечание
ЭКО Сперматозоид и яйцеклетка, помещенные в питательный раствор, самостоятельно находят друг друга.
ИКСИ Введение эмбриологом предварительно отобранного сперматозоида в цитоплазму ооцита.
ПИКСИ Это вариант ИКСИ, когда сперматозоид внедряют в яйцеклетку после предварительного теста на зрелость.

ЭКО

Процедура оплодотворения происходит, как и в женском организме: сперматозоид приближается к яйцеклетке, при помощи ферментов разрушает защитный слой ооцита, проникает в цитоплазму женской половой клетки. При таком способе включаются механизмы естественного отбора – яйцеклетка оплодотворяется самым энергичным и жизнеспособным сперматозоидом.

ИКСИ

Полное название ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Суть метода – под сильным увеличением микроскопа эмбриолог выбирает сперматозоид с безупречными морфологическими признаками, затем с помощью микроиглы внедряет его в яйцеклетку.

Основным показанием для ИКСИ является бесплодие, обусловленное мужским фактором.

Изменения в спермограмме мужчины:

  • Недостаточное количество спермиев в эякуляте.
  • Нахождение в семенной жидкости патологически измененных сперматозоидов.
  • Низкая активность сперматозоидов.
  • Обнаружение в эякуляте антиспермальных антител.

ПИКСИ

При ПИКСИ зрелые сперматозоиды выбираются при биохимическом взаимодействии рецепторов спермия на мембране яйцеклетки. Только зрелый сперматозоид способен проникнуть внутрь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Завершается этап ПИКСИ также инъекцией отобранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Показания для ПИКСИ:

  • Плохие результаты спермограммы.
  • Мужское бесплодие невыясненного происхождения.
  • Высокий процент ДНК-фрагментированных сперматозоидов в семенной жидкости.
  • Неоднократные (более 3) неудачные попытки оплодотворения методом ИКСИ.

Важно. Метод ПИКСИ снижает вероятность выкидышей и замерших беременностей.

Оплодотворенная яйцеклетка в питательной среде помещается в инкубатор, где создаются условия, приближенные к естественным по температуре, влажности,содержанию кислорода и углекислого газа.

Эти показатели находятся под контролем электронных датчиков, потому что малейшее отклонение от заданных параметров может привести к задержке развития или гибели эмбрионов.

Перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери

Эмбрионы развиваются в питательной среде от 2 до 5 суток. Обычно в матку имплантируют 1-2 эмбриона. Оставшиеся зародыши сохраняют способом криоконсервации, так как в случае неудачной первой попытки получения беременности, они могут быть использованы в повторных программахЭКО.

Дополнительное предимплантационное исследование эмбрионов на отсутствие генетических дефектов проводится, если в анамнезе биологических родителей есть упоминание о наследственных заболеваниях.

Процедура переноса эмбрионов (трансфер) в матку безболезненная, проходит без анестезии под контролем УЗИ. В полость матки по стерильному мягкому катетеру вводят небольшой объем питательной жидкости, содержащей эмбрионы.

Посттрансферный период

Период после переноса эмбрионов – посттрансферный продолжается 14 дней. На протяжении этого времени сурматери назначают гормональные препараты для поддержания беременности. Это аналог прогестерона, который снижает активность миометрия матки и усиливает кровообращение.

Полезный совет. После переноса эмбриона в матку суррогатной маме следует воздержаться от тяжелых физических и психических нагрузок, сексуальных контактов, не рекомендуется посещение бассейнов, бань, саун, соляриев.

Диагностика беременности

Положительный результат – наступление беременности через 12-14 дней после переноса эмбрионов можно констатировать при повышении уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в плазме крови.

При УЗИ плодное яйцо в матке определяется на 21 день после имплантации эмбрионов в матке.

Процент наступления беременности в программе суррогатное материнство зависит от качества яйцеклетки биологической матери.

При подтверждении факта наступления беременности суррогатная мама становится на диспансерный учет либо в медицинском центре, где выполнялась процедура ЭКО, либо по месту жительства.

Ведение беременности и предстоящие роды проходят по общим правилам и не отличаются от тех случаев, когда беременность наступила естественным путем.

Ребенок, родившийся от суррогатной матери, считается ребенком генетических родителей после регистрации его рождения в органах ЗАГСа.

Варианты ЭКО по программе суррогатного материнства при использовании донорского материала

Дополнительные методы ЭКО с использованием донорского материала происходит в тех случаях, когда не удается получить здоровый генетический материал от потенциальных родителей, участвующих в программе суррогатное материнство.

Причины использования донорской яйцеклетки:

  • Истощение яичников, при которой медикаментозная стимуляция признается неэффективной.
  • Отсутствие яичников.
  • Неадекватный ответ половых желез на гормональную стимуляцию.
  • Высокий риск передачи хромосомных болезней ребенку.

Донорская яйцеклетка (без участия жены) оплодотворяется сперматозоидом мужа, далее этапы такие же как при использовании собственной яйцеклетки.

Важно. Категорически запрещено использование донорских яйцеклеток суррогатной мамы, так как законодательством недопускается генетическая связь между ребенком и гестационным курьером.

Иногда даже усовершенствованные методики ЭКО с применением ИКСИ и ПИКСИ не дают положительных результатов из-за плохого качества половых клеток мужчины. В таком случае прибегают к донорской сперме. Яйцеклетка жены оплодотворяется (без генетического материала мужа) донорскими сперматозоидами.

Выводы

Юридические аспекты программы суррогатного материнства не до конца определены законами Российской Федерации.

Так, передача новорожденного ребенка генетическим родителям возможна только с письменного согласия родившей женщины, то есть суррогатной матери.

По морально-этическим и религиозным причинам суррогатное материнство во многих странах или запрещено вовсе, или ограничено его использование в коммерческих целях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector